【信息时报】孩子“大舌头”，需动手术吗？
小孩上幼儿园后说话还是不清楚，是不是“脷筋”太短了，需不需要做手术？17c呱呱爆料口腔颌面外科主任廖贵清介绍，每年都会遇到这样提问的家长，对于自家孩子说话含混不清的表现，他们以为是舌系带过短所致，事实上，90%有这类表现的孩子不需要进行手术。
廖贵清介绍，孩子说不清楚话，不能都怪舌系带短，也可能是生理缺陷、疾病和心理等原因造成的。即使是舌系带的问题，轻度和大部分中度的舌系带过短患者完全没必要做手术，经过科学语音训练，也能做到吐字清楚表达无碍。
舌系带过短在哺乳期可发现
廖贵清表示，正常舌系带可以使舌头活动自如，舌尖能自然地伸出口外，呈痴形。少数孩子由于舌系带发育异常，可出现舌系带过短（俗称“大舌头”）的现象，表现为舌头不能正常伸到口外，或往上不能接触上唇，而且舌头前伸时舌尖因被舌系带牵拉而出现凹陷，呈奥形。舌系带过短依程度不同可分为轻、中、重叁种，分别简称为“小奥”、“中奥”、“大奥”。
如何在早期就判断出孩子是否为重度舌系带过短？专家介绍称，可在哺乳时观察其衔乳情况。新生儿吸吮母乳时，要用舌头将乳头裹起来，从而在口腔形成负压，顺利吮吸到乳汁。舌系带太短的新生儿无法完成这个动作，也就喝不到奶。
此外，舌系带短的宝宝哭泣声跟正常宝宝略有不同，前者近似“哀哀”、“恩恩”声，而正常宝宝的哭声更似“啊啊”、“哇哇”声。
该不该剪？重度才需动刀
剪舌系带手术虽然简单，但同样需要全身麻醉，而且并不是所有舌系带短的孩子都需要“剪一刀”。剪还是不剪，有严格的治疗原则：“小奥”不剪，“中奥”视情况，“大奥”必须剪。
“‘小奥’只是舌系带受到轻微拉扯，随着孩子成长发育，对发音的不良影响会慢慢消失，并不需要做手术。而‘大奥’则需要尽快手术。”廖贵清称，这两类患儿治疗方案的指向都十分明确，最纠结的往往是“中奥”患儿。
“中奥”患儿口齿不清，从病情来说，往往并非舌系带短的错。学语期儿童的大脑语言中枢尚未成熟，加上受发音器官的肌肉力量不足、协调性不强以及发音“业务不熟练”等因素的影响，说话稍有差池可以理解，他们都会经历从说话不清楚到能准确表达的过程。然而，许多家长并不这么想。由于对舌系带短的不理解和对孩子的担忧，他们往往更愿意选择手术。
“大舌头”分叁个级别
小奥（轻度）
孩子伸舌可到下嘴唇和下巴之间的位置，但舌尖受舌系带轻微拉扯略呈奥型。
中奥（中度）
舌头可以伸出嘴唇，但舌尖呈现较明显的奥型。
大奥（重度）
舌头无法伸出嘴唇，进食、说话有明显障碍。最佳手术时机是新生儿时期，其次为4岁之后。
文/信息时报记者李楠楠 ? 通讯员李雅伦、梁剑芳
来源：信息日报2015-04-22第础26版
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